Dentista acusado de facturar fraudulentamente a las compañías de seguros
Una dentista de Mira Mesa, April Rose Ambrosio, de 58 años, facturó fraudulentamente a varias compañías de seguros $ 592,550 alegando que realizó 623 endodoncias en 75 pacientes. Ambrosio, quien fue procesado en la Corte Superior de San Diego hoy por 75 cargos de fraude de seguros, facturó a ocho compañías de seguros por casi $ 600,000 y finalmente recibió más de $ 200,000.
El engaño de Ambrosio implicó la facturación de más de 100 tratamientos de conducto durante un período de tres meses para una familia de cuatro.
«Este es un caso de fraude repetido y flagrante por parte de un profesional médico», El fiscal de distrito Summer Stephan dijo . «Desafortunadamente, cuando los estafadores facturan por servicios dentales que no se prestan, se enriquecen a expensas de consumidores honestos que, en última instancia, pagan el precio mediante primas más altas».
El Departamento de Seguros pasó dos años investigando este caso y trabajó en estrecha colaboración con la División de Fraude de Seguros del Fiscal de Distrito para llevar a Ambrosio ante la justicia. Los investigadores dicen que estuvo ejecutando la estafa de facturación durante tres años.
“Los proveedores médicos cumplen con los más altos estándares y sus pacientes confían en ellos para ser honestos cuando se trata de su atención”, dijo el comisionado de seguros Ricardo Lara. «Ambrosio violó esa confianza cuando facturó de manera fraudulenta servicios que nunca prestó».
Si es declarado culpable de todos los cargos, Ambrosio enfrenta hasta 83 años de prisión. Ella estará en la corte el 5 de septiembre.
El fraude de seguros en los EE. UU. Cuesta a los consumidores entre $ 80 y $ 90 mil millones por año. En California, es un problema de $ 15 mil millones al año. El fraude de seguros es el segundo delito económico más grande de Estados Unidos, superado solo por la evasión fiscal. La División de Fraude de Seguros del Fiscal de Distrito se dedica a prevenir todas las formas de seguro a través de esfuerzos de divulgación, investigación y enjuiciamiento. Este equipo maneja el fraude de compensación de trabajadores, el fraude de seguro de salud por discapacidad, el fraude de seguro de automóvil y el abuso financiero de productos de seguros de vida y anualidades.
