Gerente de Oficina Condenado por Estafa Masiva de Derivación de Pacientes
Un jurado ha declarado culpable a Gonzalo Paredes, de 62 años de edad, por 51 delitos por pagar sobornos ilegales a un médico por referir a pacientes y facturar fraudulentamente a las compañías de seguros de compensación de trabajadores en el sistema de compensación de trabajadores de California. El jurado llegó a su veredicto el jueves 29 de noviembre, después de un juicio de nueve días. [COMPARTE EN TWITTER]
Este procesamiento fue resultado de “Operation Backlash”, una investigación federal y estatal conjunta a gran escala sobre un fraude de varios millones de dólares y sobornos ilegales en el sistema de compensación de trabajadores del estado. Paredes era el administrador de la oficina “Advanced Radiology of Beverly Hills”, propiedad del radiólogo Dr. Ronald Grusd. A principios de este año, la Oficina de la Procuraduría Federal de Estados Unidos condenó a Grusd por 39 delitos de fraude por el pago de sobornos por derivación de pacientes de múltiples clínicas en los condados de San Diego e Imperial, lo que resultó en facturas fraudulentas para las compañías de seguros de más de $22 millones para servicios médicos. Grusd fue condenado a 10 años en prisión federal.
El esquema en San Diego involucraba “Advanced Radiology” pagando a un quiropráctico local a cambio de la derivación de pacientes. Esto permitió que “Advanced Radiology” tratara a los pacientes y luego facturara varios millones de dólares a las compañías de seguros. Como administrador de la oficina de “Advanced Radiology,” Paredes ayudó a negociar los acuerdos de sobornos con el quiropráctico y facilitó los pagos de sobornos al quiropráctico y a quienes trabajaban con él.
“Cuando las autoridades se dieron cuenta de la estafa, comenzamos a seguir el rastro del dinero sucio y nos llevó en muchas direcciones diferentes”, dijo la Fiscal de Distrito Summer Stephan. “Esta red criminal compró y vendió pacientes como ganado y se beneficiaban económicamente de las personas que confiaban en ellos con su salud. Ellos conspiraron para jugar ilegalmente el sistema en un nivel que no hemos visto antes, pero el juego ha terminado”. [COMPARTE EN TWITTER]
La Oficina de la Fiscalía de Distrito se asoció con el FBI, el Departamento de Seguros de California y la Oficina de la Procuraduría Federal de Estados Unidos en la investigación y el procesamiento de Paredes.
«Crímenes como estos contribuyen a primas de seguro más altas para los consumidores de California», dijo el Comisionado de Seguros Dave Jones. “Paredes fue parte de una conspiración con proveedores que construyeron un complejo sistema de pago de dinero para obtener pacientes. Gracias a la ardua labor de los investigadores en el FBI, el Departamento de Seguros y la oficina de la Fiscalía de Distrito de San Diego, fue llevado ante la justicia».
«Cuando se trata de su salud, el pueblo estadounidense exige nada menos que servicios honestos a sus proveedores médicos», dijo el agente especial a cargo del FBI John Brown. “Operation Backlash ha demostrado que hay personas en nuestras comunidades que intercambiarían pacientes por dinero. Trabajando de la mano con la Oficina de la Fiscalía de Distrito, la Oficina de la Procuraduría Federal de Estados Unidos y el Departamento de Seguros, el FBI sigue comprometido a llevar a los que comprometen nuestro sistema médico con avidez e insensibilidad a la justicia».
Paredes enfrenta un máximo de 43 años y cuatro meses en prisión estatal. Su sentencia está programada para el 1 de febrero en el Departamento 1803 del Centro de la Corte Superior de San Diego.
El fraude de seguros en California es un problema de $15 mil millones al año. Es el segundo crimen económico más grande en Estados Unidos, superado solo por la evasión de impuestos. La División de Fraude de Seguros de la Fiscalía de Distrito del Condado de San Diego aborda este problema mediante la dedicación de especialistas para manejar casos complejos de fraude de seguros.[COMPARTE EN TWITTER]
